|
Počátek
lidského života
Počátek lidského života je z mnoha hledisek velkým tajemstvím. Současný
vědecký svět se shoduje v názoru, že lidský život je vrcholem
velkolepého vývoje. Třebaže je vývojová teorie zpochybněna, neboť nikdy
nebyla nezvratně dokázána, přesto nelze takový vývoj jednoznačně
vyloučit s ohledem na všemohoucnost Boha, který tak může dát člověku
účast na svém rozvoji jako člověka. Stvoření, jež povstalo z
životodárného Slova, z překypující lásky a plnosti života, dychtí po
životě, po jeho větší míře a dokonalosti. Boží dílo je slovem, zvěstí.
Jen z tohoto hlediska nadpřirozeného jednorázového stvoření člověka
nelze díky všemohoucnosti Stvořitele vyloučit evoluci pozemského Života
k stále vyšším formám, které skrze život, smrt a vzkříšení Ježíšovo
směřuje k příštímu jeho příchodu, jako o rozvoji Božího zjevení.
Vývoj člověka jako jednotlivce není pouhým opakováním dlouhého procesu
hominizace. Ale podivuhodně se podílí na téže dynamice sebetranscendence
růstu a úsilí po větší životní plnosti.
Každá fáze už v sobě obsahuje možnosti příští fáze, a přesto je další
fáze více než předešlá. Nenajdeme na zemi hmatatelnější znamení Boží
tvůrčí přítomnosti než tento začátek a růst lidského života.
Zárodečné buňky, vajíčka, která měsíc co měsíc dozrávají ve vaječníku
ženy, a stamiliony spermatozií, jež měsíčně produkuje mužský organismus,
nejsou při všem bohatství svých informací ještě individuálním lidským
životem. Teprve po jejich splynutí v okamžiku zplození vzniká něco
nového. Myslitelé mluví o počátku individuálního lidského bytí jako o
"oduševnění". Někteří se domnívají, že duše přistupuje k tělesnému
substrátu zvenčí, resp. "shůry". Sv.Tomáš však předpokládal (současně s
tím, že Bůh, povznesený na veškerý čas, stvořuje jednorázově člověka)
postupné oduševňování. Přitom počínající lidské individuum musí
procházet fází vegetativního života s "vegetativní" duší, a pak fází
animální s duší senzitivní, dokud oduševněním nesmrtelnou duší nedosáhne
vlastní lidské fáze. Nejde o připouštění jakéhokoli samovývoje, nýbrž o
soustavné rozvinutí pojetí vzniku člověka jednorázovým stvořením Božím
pojetím z hlediska lidského tvora. U člověka se úplné spojení nesmrtelné
duchové duše s tělem uskutečňuje tehdy, až je k dispozici odpovídající
tělo. Dokud je lidské tělo jako gen, přistupuje k němu duše vegetativní,
řídící jeho růst, ale až lidské tělo doroste do živočišného stavu,
vegetativní duše ustupuje a je nahrazena duší senzitivní, řídící proces
růstu i vyživování. Teprve až doroste mozek lidského tvora, ustupuje
také duše senzitivní a přistupuje duše lidská, řídící procesy růstu,
vyživování a myšlení. Tento růst však může probíhat jen proto, že Bůh
stvořuje člověka od okamžiku početí jako člověka nadaného tímto vnitřním
růstem.
V první fázi po oplození se pouze rychle za sebou opakují buněčná
dělení. Dělící se buňky mají úplně stejné vlastnosti a stavební
materiál, jsou stejné. Tím se vysvětluje značný fenomén jednovaječných
dvojčat. Každá z prvních 8 - 10 buněk, jež jsou nositeli prvních
životních procesů,' se může oddělit, aby se za vhodných podmínek
vyvinula v samostatné individuum. Tato skutečnost klade naléhavou
otázku, zda zárodek po oplození v nejrannější fázi (morula) má už status
lidské osoby.
Pokud někdo došel k čestnému a morálně jistému přesvědčení, že morula, v
níž jsou jen stejnorodé buňky, nedosáhla individuality a tím ani
personálního bytí, zůstává přesto přerušení přirozeného procesu vývoje
člověka vážnou morální otázkou. Nelze je ovšem nazývat potratem ve
stejném smyslu jako v takové fázi těhotenství, kdy musíme počítat s
jistotou, že stojíme již před lidskou individualitou, jaké. přísluší
osobní důstojnost.
Vývoj velkého mozku a hominizace
O rozvoji základní struktury velkého mozku člověka se rozhoduje mezi 15.
až 25., nejpozději však 40. dnem po oplození. Brzy potom, co nastává
proces diferenciace, začínají se v mladém zárodku oddělovat ty skupiny
buněk, ze kterých se vyvíjí centrální nervový systém, mozek a mícha. Asi
po osmi týdnech po početí lze zjistit elektrické proudy v mozku. Okolo
šestnáctého týdne se stabilizuje kompletní struktura velkého mozku,
nicméně ještě bez charakteristických závitů.
Utváření lidského mozku nelze srovnávat s diferenciačními stadii
fylogeneticky příbuzných živočichů. Ve fylogenezi živých bytostí je
vývojový skok od organizační roviny vyšších savců k duchovnímu stupni
člověka něco zcela neobvyklého, ohromující událost v dlouhém procesu
evoluce, neslýchaný kvalitativní skok podle Božího plánu. V ontogenezi
jednotlivého člověka směřuje všechno od počátku k vývoji specificky
lidského mozku a duchovních schopností lidského individua. V 'každé
oplodněné vaječné buňce (zygotě) je jako základní plán současně dán
tento obdivuhodný skok sebetranscendence. Pouze nepříznivé podmínky
mateřského prostředí, např. otrava nikotinem či škodlivou drogou, mohou
vést k malformaci, která však nemusí bezpodmínečně postihnout jen
specificky lidské znaky. Bez substrátu specificky lidského mozku není
možné plné specificky lidské vědomí.
Koneckonců nutno opakovat, že počátek lidského života je tajemství.
Všechno současné i budoucí poznání nemůže umenšit jeho tajemný ráz,
který obrací naši pozornost přímo k Bohu. Boží smlouva s lidstvem má
charakter daru, a tak je především naléhavou výzvou, abychom se vzájemně
přijímali, je výzvou ke spoluzodpovědnosti, a to především ve vztahu k
těm nejslabším příslušníkům lidského druhu.
Předávání lidského života
Jeden z nejušlechtilejších způsobů, jak projevit vděčnost za dar života
a povoláni k věčnému životu, je odpovědné předávání lidského života a
láskyplné péče o něj. Radost z tvůrčí sily a její smysluplné užíváni je
znakem lidské osoby, která našla svou identitu, zralost a schopnost k
vřelé lásce. To ovšem neznamená, že každý zralý člověk je povolán, aby
předával život fyzicky.
Důležitou zásadou předáváni zdravého života je, že svoboda manželů v tak
intimní sféře, jako je plozeni děti a jejich výchova, nesmi být zbytečně
omezována. Ale rostoucí břemeno, jež je důsledkem genetických defektů,
nepostihuje jen jednotlivce a rodinu, nýbrž také společnost jako celek.
Je to otázka sociální spoluzodpovědnosti.
Genetická fakta by měla být vážně brána v úvahu při výběru partnera a v
otázce potomstva. Genetika zná přes 800 recesivních dědičných chorob,
tj. takových defektů, které se neprojeví, jsou-li přítomny pouze v
jednom chromozómu, protože je přikryje druhá alela, tj. zdravý gen
příslušného párového chromozómu. Nebezpečí je v tom, že setkají-li se
dva takové defektní geny při plozeni mezi rodiči, kteří jsou oba
nositeli takové skryté genetické vady, vznikne u zplozeného jedince
homozygotie (stejnogenovost) a dědičná vada se projev i . Jiné dědičné
defekty mohou být dominantní, tedy se uplatňuji i tam, kde se vyskytnou
jen v jednom párovém chromozómu, nezávisle na tom, stoji-li proti němu
zdravý nebo nemocný gen. Humánní genetika zná asi 120 dědičných chorob,
jimiž je zatížen chromozómový pár, rozhodující o pohlaví.
Genetický činitel je při volbě partnera a při rozhodováni o početí pouze
jedním z mnoha faktorů, a ne vždy ten nejdůležitější. Partneři sice s
genetickým rizikem, ale s vyššími lidskými kvalitami a vychovatelskými
schopnostmi se mohou za jistých okolnosti snáze rozhodnout, že budou mít
dítě, než ti, u nichž je geneticky všechno v pořádku, ale chybí jim
schopnost či ochota předat dítěti zkušenost pravé lásky a zdravého
prostředí se zdravými mezilidskými vztahy.
Populační problémy
Mezi mnoha různorodými populačními problémy vynikají dva: na jedné
straně se setkáváme s poměrně velkým a rychlým růstem populace v různých
částech světa; na druhé straně se projevuje v některých zemích, mj. také
v Československu, pokles touhy po dětech.
Populační problémy mají mnoho společného s plánováním rodiny. Populační
otázky jaksi vyúsťují do odpovědného rodičovství, ale mnohdy nabývají
takových rozměrů, že přesahují odpovědnost jednotlivce. Přesto lze říci,
že základním faktorem je odpovědné předávání života a pečlivá výchova v
rodině. Pokud ponecháme stranou krajní případ přelidnění, nezpůsobují
rodiče s velkým počtem dětí žádný populační problém, pokud je
vychovávají k lidské zralosti a občanské zdatnosti: spíše přispívají k
jeho smysluplnému zvládnutí. Zdrojem největších populačních problémů
není počet dobře vychovaných a sociálně zdatných občanů, ale spíše velký
počet špatně vychovaných, odborně nevzdělaných a sociálně nezodpovědných
občanů. Bude-li země obydlena schopnými a moudrými lidmi, pak bude k
dispozici také dost moudrosti a dovednosti k zvládnutí většiny
populačních problémů.
Důležitý úkol připadá v této problematice společnosti organizované ve
stát. Populační politika může předvídat, plánovat, vytvářet předpoklady
pro zdravý vývoj nebo čelit zjevně nebezpečným trendům. V současnosti
však nespočívá hlavní problém ani tak v růstu obyvatelstva na zemi, jako
spíše v lehkomyslném plýtvání a ve vykořisťování zdrojů blahobytnou
společností průmyslově vyspělých zemí. Krajní zastánci plánování rodin
zdůrazňují, že hlavní prostředek proti příliš rychlému tempu růstu
populace je šíření antikoncepčních prostředků a povolení a propagace
potratů. Jejich pojem svobody vlastně odpovídá svobodě bezmezného
konzumu pro bohaté. Připouštějí raději zásahy do intimní sféry lidského
života a propagaci potratů než omezení konzumu. Přehlížejí okolnost, že
lidská plodnost je integrována do celku společenských životních
podmínek, že souvisí s představami o mravních hodnotách a s náboženským
přesvědčením.
Katolická církev vidí řešení populačních problémů v podpoře rozvoje,
jdoucího ruku v ruce s přerozdělením statků. Vychází z vědeckého
poznání, že jisté zlepšení hospodářsko-sociálních podmínek vede často k
snížení porodnosti. Proto doporučuje překonat analfabetismus,
zrovnoprávnit pohlaví vzhledem k možnostem vzdělání, zdokonalit
zdravotnickou péči, zavést intenzivní metody
hospodaření zejména v zemědělství, sociální zabezpečení osob ve stáří,
atd.
Sterilizace
Sterilizace je zákrok do lidského organismu, který člověku odnímá
plodivou schopnost. Přímá °sterilizace se děje za účelem znemožnit vznik
života, nepřímá z jiného motivu (např. za účelem léčby onemocnělého pohl.orgánu).
Kastrace na rozdíl od sterilizace má dalekosáhlejší účinky: odebírá tělu
důležité hormony. Přímá sterilizace (např. aplikací antikoncepčního
prostředku) je morálně nepřípustná. Odnímá totiž člověku plodivou
schopnost a je v rozporu s jeho přirozenou finalitou. Ani veřejná
autorita nemá právo nařizovat sterilizaci. Nepřímá sterilizace je
morálně dovolená z přiměřeně vážného důvodu - např. z léčebných důvodů,
aby se zabránilo velkému krvácení při menses.
Stát má právo potrestat nebezpečné sexuální zločince kastrací. Je
dovoleno použít kastrace jako krajního léčebného prostředku u těžkých
sexuálních psychopatů. Kastrace se rovněž připouští při léčbě rakoviny a
jiných vážných chorob. Avšak kastrace za účelem zachování chlapeckého
hlasu je nedovolená, třebaže jde o kastraci nepřímou.
Antikoncepční prostředky, užívané k potlačení ovulace, způsobují
dočasnou sterilizaci. Jejich užívání je nedovolené (Humanae vitae).
Používání antikoncepčních prostředků dlužno zamítnout nejen s ohledem na
nepříznivé vedlejší účinky, ale především proto, že manželský úkon,
který je úmyslně učiněn neplodným, je sám o sobě nemravný. Mínění, že je
dovoleno zvolit menší zlo neobstojí; nikdy není dovoleno konat zlo, aby
z toho povstalo dobro. Na druhé straně dlužno uvést, že je mravně
přípustné užívat antikoncepčních tablet k tomu, aby se z nepravidelného
menstruačního cyklu stal cyklus pravidelný.
Manželé, kteří chtějí zachovávat metodu periodické abstinence a mají
potíže s nepravidelnou ovulací, mohou použít tablet k tomu, aby se
ovulační cyklus upravil a ustálil; avšak používání tablet nesmí
způsobit, že se periodická abstinence stane zbytečnou. Sterilizace jako
výraz nechuti k dětem či výraz nevázanosti je nemorální. Lékař nebo
poradce, k němuž přicházejí takovíto zájemci, bude mít největší vyhlídku
na úspěch, když jim vysvětlí, že se jednoho dne jejich cíle a hodnotový
systém možná změní, a pak by fyzické sterilizace litovali. I kdyby lékař
dospěl k názoru, že při silné nechuti k dětem či nevázanému způsobu
života je sterilizace menší zlo než očekávaná řada potratů, nesmí
sterilizaci doporučovat ani umožnit. Kategoricky je třeba odmítnout
vynucenou sterilizaci. Nikdo by se neměl snažit nutit nebo přemlouvat ke
sterilizaci manžele, kteří se mají rádi, jen proto, že nejsou dost
intelektově nadáni. Je docela dobře možné, že mají pozoruhodnou
schopnost mít se rádi a předávat svým dětem umění lásky a spokojenosti.
Umělý zásah do lidského rozmnožování
Umělá inseminace v nevlastním smyslu, která spočívá v tom,
že se používá nějakého fyzického či chemického prostředku k tomu, aby se
styk stal možným či plodným, je mravně přípustná. Je dovoleno
použití jistých umělých prostředků, určených k tomu, aby usnadnily
přirozený akt, tj. umožnily, aby normálně uskutečněný akt dosáhl svého
cíle.
Umělá inseminace ve vlastním smyslu spočívá v tom, že se sperma
vpraví do organismu jiným způsobem než přirozeným pohlavním stykem.
Heterologa inseminatio je inseminace spermatem jiného muže, homologa
spermatem vlastního muže. Umělá inseminace je mravně nepřípustná,
protože se jedná o zplození života mimo přirozený řád, resp.
nepřirozeným způsobem. Homologa je též nedovolená,
protože sperma získává nepřirozeným způsobem. I kdyby bylo
sperma získáno přirozeným způsobem (noční poluce, aj.), jedná se přesto
o mravně nepřijatelný způsob plození. U heterologní inseminace, tj.
když se použije spermatu neznámého "dárce", je tato procedura navíc
mravně nepřijatelná pro anonymitu příbuzenství a odpovídající riziko
nevědomého sourozenectví , ale i proto, že se porušují cíl spojení a
oplození. Při inseminaci podchlazeným spermatem přistupují ještě další
rizika.
Zplození nového člověka a jeho způsob se řídí zákony přirozenosti: má se
dít v manželství a úkonem specificky manželským, který je plodivý a je
výrazem lásky. Při umělé inseminaci dochází k nepřirozenému oddělení
biologické stránky od stránky personální. Provádění umělé inseminace by
otevřelo cestu k dalším nešvarům, k biologickému manipulování lidským
životem a mohlo by se stát strašným prostředkem v rukou totalitního
státu.
Výše uvedené platí též pro inseminaci in vitro. Spočívá v tom, že
vajíčko ženy, odebrané z jejího těla, oplodní ve zkumavce spermatem
muže, a potom již oplodněné se vrátí do těla matky nebo dokonce cizí
dobrovolnice. Dochází zde k nestvůrnému experimentování s lidským
životem; (řada vajíček se oplodní, vybere se nejzpůsobilejší, ostatní se
usmrtí, atd.). Inseminace in vitro je mravně nepřípustná.
Největší obavy však vzbuzuje genetické inženýrství. Vysoká úroveň
tohoto odvětví techniky umožňuje člověku plánovat ovládnutí struktury
dědičnosti tak, aby bylo možno zdokonalit např. rozsah a schopnost
lidské paměti nebo odolnost vůči nemocem. Jde-li o zdokonalení v linii
lidského genotypu, platí zde jako hlavní kritérium poměr mezi rizikem a
nadějí na odpovídající službu lidskému zdraví, a to nikoli s ohledem na
rasu nebo "třídu", ale s ohledem na jednotlivé lidi, kteří se takovým
pokusům svobodně poddávají nebo podrobují. Jednotlivec však nesmí být za
žádných okolností obětován plánovanému zlepšení lidského druhu.
Velké riziko s sebou přináší úsilí opravovat na člověku vadné geny a
vůbec genová terapie. Na rozdíl od tradiční eugeniky a léčebné praxe,
léčící nemoci symptomaticky, aniž by vymazala chybnou genetickou
informaci, genová terapie se snaží chybnou informaci v dědičné výbavě
nebo mutaci potlačit vložením zdravého genu do organismu. K
nepředvídatelným vedlejším účinkům této změny patří Současná změna celé
struktury individuálně zvláštní genové kompozice.
Pokusy o změnu lidského druhu kombinací dědičné výbavy aj. genových
vzorů je třeba odmítnout jako nemorální. Určité hranice totiž nelze
překračovat. Jinak bychom se provinili na důstojnosti člověka, kterého
sám Bůh stvořil k svému obrazu a podobě.
Nepohlavní rozmnožování čili klonování (clonning) spočívá v
odstranění buněčného jádra z vajíčka a jeho nahrazení jádrem s diploidní
chromozómovou výbavou, vyňatou z ženského nebo mužského organismu, podle
toho je-li plánováno zplození mužského nebo ženského individua.
Nepohlavní rozmnožování je mravně nepřijatelné. Kromě rizik biologického
rázu musíme myslet na dítě, které má být zrozeno. Lidské individuum má
přirozené právo být vkořeněno do lidských dějin, v nichž je předávání
života vázáno na rodičovskou lásku a péči. Každé dítě musí zásadně
vědět, že pochází ze dvou rodičovských částí, že má otce a matku. U
klonování je potomek biologicky pouhým opakováním jednoho člověka, toho,
z jehož buněčného jádra byl vyňat. Člověk však podle své přirozenosti má
od svých předků přejímat různou dědičnou výbavu. Patří to k dějinám
svobody, tak jako pohlavní předávání života je poukazem na rodičovskou
věrnost.
Feticidium je chirurgická operace, kterou se přímo usmrcuje plod
(fetus), craniotomie, cephalotomie, apod. Feticidium jako usmrcení
nevinného, je vždy mravně nepřípustné.
Abortus je vyhnání, odstranění plodu. Spontánní potrat je
z přirozených příčin, umělý je vyvolán uměle.
Umělý potrat je v každém případě mravně nedovolený, jakož i
asistování při něm a jeho doporučování. Mravně nedovolený je i tzv.eugenický
potrat. Není dovoleno provést potrat, i když je ohrožen život matky.
Ditě není nespravedlivým útočníkem na život matky. Proto není mravně
přípustné zbavit ho života. Přesto bylo v Československu v r. 1983
provedeno 135 104 umělých potratů, o rok později 140 232, v roce 1985 -
144 951, v r. 1986 už 149 576. Každý rok tedy přibývalo asi pět tisíc
potratů. Tak tomu bylo až do r. 1986. Sotva vstoupil v platnost zákon o
uvolnění potratové praxe a v souvislosti se známými účinky výbuchu
Černobylu, vzrostl v r. 1987 počet potratů sedmi násobně oproti běžnému
nárůstu, totiž naráz o 35 195 případů, a to na 184 771 potratů.
Počet lidi usmrcených v matčině lůně přesáhl počet všech ostatních
zemřelých (179 224). Růst této tiché genocidy pokračoval i v dalších
letech. V r. 1988 dosáhla potratovost výše 187 833 případů. Tím se
přiblížila úrovni klesající porodnosti, neboť počet živě narozených byl
už jen 216 157 a přirozený přírůstek činil jen 38 927. (Demografie, XXXI,
3,264). Kdo je vinen za tuto strašlivou genocidu? Nepochybně každá
matka, která se odhodlá k tak zoufalému činu. Žena však není jediným
viníkem. Je jím také muž. Vždyť také on se podílel na vzniku nového
života. Proto také on je spoluodpovědný za vznikající život. Je
spoluvinen, pokud nechá ženu, nosící pod srdcem jeho dítě napospas
nesnázím, vč. tlaku protinatalitního klimatu, legalizace potratu,
společenských sdělovacích prostředků, a - a v neposlední řadě také
lékařů, asistentů a sester, které se na tomto všem mlčky podílejí a
nesou svůj díl viny. V současnosti se u v České republice potratovost
výrazně snižuje, a to zejména v souvislosti s šířící se praxí
antikoncepce.
Potrat je především otázkou svědomí. Jde o to, probudit svědomí všech.
Jinak nedosáhneme spravedlivého zákonodárství, a i dobré zákony se při
všeobecné demokratizaci stěží prosadí. Stát však musí dovolit, aby. na
něj byl energicky vznesen dotaz, jak chápe své podstatné úkoly, když
vyhlašuje' potrat za soukromou záležitost, ba dokonce za soukromé právo,
s nárokem na státní ochranu: nejpřednějším úkolem státu je přece ochrana
nejslabších.
Rozhodne-li se někdo ve složité situaci pro přerušení těhotenství, je to
tragická událost. Ale zakalkulovat potrat do vlastního životního plánu a
spojovat se s jinými, aby bylo právo na potrat začleněno do základního
plánu společenského a státně politického života - to mění veškeré
mezilidské vztahy, a smysl lékařského povolání. Žena "emancipovaná"
potratem se postupně stává objektem sexuálního vykořisťování.
Manželství, v němž se od začátku počítá s potratem jako s možností,
nemůže fungovat a jeho struktura se záhy rozpadá. Nejen sexuální vztahy,
ale i jádro lidskosti a vzájemnosti manželů je hluboce zasaženo jejich
společným rozhodnutím "přerušit" neplánované těhotenství potratem.
Potrat nemůže být nikdy jen soukromá záležitost. Kromě plodu tu jde
především o dvě osoby: o ty, které život vzbudily. Obě jsou tím činem
postiženy, třebaže potrat chce provést jen jedna z nich. Pokus o popření
sociální dimenze takového rozhodnutí má stejný význam jako popření
sociální dimenze lidské osoby vůbec. Stane-li se používání sexuality a
násilné popírání odpovědnosti za její následky výhradně soukromou věcí,
pak přesáhne toto porušení mravního řádu oblast sexu a přímých osobních
vztahů. Kdo je zásadně rozhodnut odstranit lidský život až do určitého
časového limitu z utilitárních důvodů, ten degraduje lidský život vč.
vlastního, jako celek.
Vyhlásí-li státní moc potrat jako občanské právo, pak to implikuje také
uznání práva na nezodpovědné sexuální chování. Prakticky je tu v pozadí
uznání "kultury" sexuálního konzumu.
První povinností státu je podniknout kroky k překonání hlavních příčin,
jež vedou k potratové genocidě: jde např. o větší pomoc svobodným
matkám, péči o přiměřené bydlení svobodných matek, snadno přístupné a
kompetentní poradenství pro ty, kdo jsou v nouzi; mzdovou soustavu
spravedlivou k rodinám, která by brala ohled na počet dětí, o
spravedlivější rozdělení daní podle výkonu rodiny ve výchově dětí, o
péči o přiměřenou sexuální výchovu a mnohá další opatření.
Je třeba lidi pravdivě informovat, že přerušení těhotenství není nikdy
neškodné, atd.
Spontánní potrat, jemuž je možno zabránit, vyžaduje, aby se mladí
manželé včas taktním způsobem dozvěděli o známých a předpokládaných
příčinách spontánního potratu. Někdy může být příčinou ženina
nepozornost a ta může mít svůj důvod ve více nebo méně vědomém přání
zbavit se neplánovaného těhotenství, snad pod vlivem okolí a třeba i
manžela. Nejednou je vina na straně manžela a dalších lidí, kteří s
nastávající matkou zacházejí bezohledně. Zákonodárství a hospodářská
opatření by měly více pečovat o to, aby matka měla před porodem i po něm
více odpočinku.
Selektivní potrat
Uvážený postoj k předávání života dovedl jistou část našich současníků k
odpovědnému rodičovství: je to projev duchovní zralosti. U jiných je
však postoj k dítěti záležitost krátkozrakého kalkulování, jež se
nevztahují jen na žádoucí počet dětí, ale i na předpokládané kvality
dítěte, a to tak dalece, že jsou takoví rodiče ochotni řešit tento
problém "výběrovým" potratem.
Hitler se zbavil milionů lidí jako "méněcenných", nehodných života. Není
to stejná zrůdnost, když hlučně hlásáme nebo požadujeme právo rodičů
rozhodovat podle vlastních měřítek o životní hodnotě nenarozeného dítěte
a méně vyhovující dítě odstranit?
Objevy genetiky umožňují zjištění dědičně poškozeného plodu nebo
přibližné stanovení rizika. To může v mnoha případech zbavit rodiče
strachu a též pokušení k potratu. Bohužel jde často genetickým poradnám
především o to, aby umožnily nemorální přerušení těhotenství, když si to
rodiče přejí. Mnozí genetičtí poradci dokonce sami nemorálně navrhují
selektivní přerušení těhotenství, zjistí-li se mužské pohlaví plodu
spojené s určitým rizikem postižení hemofilií, aj. Jdou ještě dále a
radí k potratu při určitém stupni dědičné choroby, jejíž následky by se
daly redukovat na minimum včas nasazenou dietou.
Potrat jako prostředek "kontroly porodnosti"
Jedním z nejotřesnějších znamení naší doby je nedostatek rozlišování,
takže se jako prostředek kontroly porodnosti nabízejí na téže úrovni
antikoncepční prostředky a potrat. Západní statistiky potvrzuji, že tam,
kde je veřejnost lépe informována o rozdílu mezi metodami antikoncepce a
potratem, počet potratů klesá. Oboji pak - jak potratovost, tak výskyt
sterilizace antikoncepci, ustupuje a klesá tam, kde se věnuje více
pozornosti informaci veřejnosti jednak o nemorálnosti tohoto počínání,
jednak o jeho nepříznivých vedlejších účincích zdravotních -
fyziologických i psychologických.
Terapeutické přerušení těhotenství
Je nutno jasně rozlišovat mezi potratem jako cílevědomým, zamýšleným
činem, který je morálně nepřijatelný, a mezi potratem jako nezamýšleným
důsledkem postupně uplatňovaného souboru léčebných opatřeni, sledujících
ochranu zdraví a života matky, ohrožených jejím těhotenstvím, a to při
maximálním ohledu na zdraví a život plodu. Dojde-li v takovémto případě
přesto k usmrceni plodu, je to ospravedlnitelné.
Uvádíme zde na tomto místě i názory jiné, opačné, extrémní. Ti, co např.
interrupci propaguji, říkají, že postavit interrupci mimo zákon znamená
"obnovit mafii andělíčkářů, pokoutních lékařů, vystavovat ženy a dívky
stresům, celoživotních následků černých operaci. Dárkyni života je žena,
ona dítě v bolestech porodí, a tedy jen ona po právu rozhoduje, zda dítě
porodit chce, či ne".
Některé zvláštní případy:
1) Mimoděložní těhotenství: Je-li možno zachránit dítě, je nutné
čekat až do dozrání plodu, a potom dítě operativně vyjmout z mateřského
lůna a snažit se udržet ho dále při životě. U mimoděložního těhotenství
existují také případy, kdy není žádná naděje na záchranu plodu a život
matky je vážně ohrožen. V takovém případě je dovoleno vyjmout celé
ovarium (vaječník) i s plodem (tzv. tubectomia nebo ovarioctomia). Tyto
orgány jsou v takových případech patologického charakteru, a jejich
vyjmutí je lékařsky vzato nezbytné. V případě tzv. břišního těhotenství
je nutné vyjmout celou placentu i s plodem. V tomto případě se však
nejedná o přímé usmrcení. Morální řešení tohoto problému je různé.
Někteří tvrdí, že plod je vlastně v takovém případě smrtelným nádorem v
těle matky. Jiní doporučují vyčkat, až plod dozraje a otevření placenty
učiní nutný lékařský zákrok. Obojí řešení jsou dosti umělá a násilná.
Konečné rozhodnutí je nutno nechat svědomitému odborníkovi - lékaři,
který je ochoten učinit vše možné pro záchranu plodu i matky, a který
daný problém a případ soustavně konzultuje s jinými odborníky.
2) Rakovina dělohy - V daném případě je morálně dovoleno odstranit
rakovinou postiženou dělohu, když je to nutné pro záchranu matky.
3) Hydramnion - onemocnění, které se léčí pomocí punkce. Tato
punkce může způsobit potrat, ale nemusí. Je dovoleno jí použít, je-li
nutná k záchraně života matky.
4) Abortus spontaneus - započatý spontánní potrat, který již
nelze zastavit. Je dovoleno dokončit, vyčistit uteru, aby matka
neutrpěla přílišnou ztrátou krve.
5) Hydrocephalus - nemůže se přirozeně narodit. Není však
dovoleno použít craniotomie, tj. přímé usmrcení. Je morálně dovoleno
užít punkce, aby vytekla tekutina, a plod se zmenšenou hlavou se mohl
narodit.
5) Speciální vyšetřovací metody, jako je rentgen, ultrazvuk a pod.
užívané při běžném vyšetření pacienta, nelze vždy snadno použít u
gravidní ženy, pokud ohrožují zdraví a život plodu.
Úcta k životu
Lidský život není jen předmětem práva, nýbrž činí člověka nositelem,
subjektem práva. Proto je lidský život základem každého práva. Kdo se
proviňuje proti lidskému životu,ten se proviňuje proti samotnému
subjektu práva. Člověk nemůže s životem vlastním a s životem jiných lidí
disponovat tak volně jako s jinými předměty práva. Člověk je povinen
ctít svůj život a životy ostatních, a má právo tuto úctu od kohokoliv
požadovat.
Zvířata jsou pro člověka, člověk jich může užívat k. svému
užitku. Je však nelidské způsobovat zvířeti zbytečnou bolest.
Týrání zvířat je zakázáno občanskými zákony. Vyšší druhy zvířat mají
také vyšší psychický život; pociťují proto bolest a křivdu, i když
postrádají myšlenkovou reflexi. Je tedy nutno jim věnovat patřičnou
péči. Jsou-li zvířata používána k pokusným účelům, je třeba volit takové
metody a prostředky, které jim způsobují co nejmenší bolest. Rovněž tak
při zabíjení zvířat na jatkách je nutno činit tak způsobem lidským,
nezpůsobovat jim zbytečnou bolest a utrpení.
Lidský život je Boží dar. Je proto podroben Boží moci. Jedině Bohu patří
soud nad životem a smrtí (Dt 32). Život je nejvyšší přirozený dar a je
podmínkou všech ostatních darů. Proto nemůže člověk disponovat se svým
životem jako se svým absolutním panstvím. Je však uživatelem svého
života. Má jej užívat v souladu se strukturou své přirozenosti zaměřenou
k cíli, danou Stvořitelem. lidský život má velkou hodnotu, ale nikoli
absolutní hodnotu. Je proto možné za určitých okolností ohroz i t nebo
zmařit život např. nespravedlivého útočníka, zločince. Za jistých
okolností je dovoleno vystavit vlastní nebo cizí život velkému
nebezpečí. Z uvedených zásad se odvozují tyto důsledky:
1) právo nevinného na život je takového druhu, že vylučuje každý přímý
útok;
2) rozlišujeme mezi přímým usmrcením a nepřímým usmrcením.
Přímé zabití je takový čin, který směřuje k zabití bližního. Toto zabití
je zamýšlené.
Nepřímé zabití je úkon opomenutí, vnitřně směřující k jinému
bezprostřednímu účinku, ale současně způsobí zabití člověka. Toto zabití
není přímo chtěné.
3) Dále se rozlišuje mezi zabitím a vydáváním života ve velkém
nebezpečí. Od zabití se též odlišuje zmrzačení.
Přímé zabití nevinného není dovoleno nikdy. Je dovoleno a někdy
povinováno v určitých případech svůj život vydat v nebezpečí. Každý je
povinen chránit život vlastní a životy druhých lidí. Občané, jejichž
zvláštním úkolem je ochrana člověka, jsou povinni vystavit svůj život i
vážnému nebezpečí, je-li např. ohrožen život bližních. Ostatní občané
jsou povinni chránit život svých bližních s přiměřeně velkými obtížemi,
resp. čím bezprostředněji je život bližního ohrožen, tím větší riziko je
člověk povinen vzít na sebe, aby toto ohrožení odvrátil.
Sebevražda je proviněním proti mravnímu řádu pramenícím v
lidské přirozenosti. Lidský tvor nemá absolutní vládu nad svým životem.
Spiše má tento nezasloužený dar rozvíjet a přivádět k naplnění ve službě
společnosti. Odhodit život jako neužitečný nebo z protestu - to je
otřesný výraz zoufalství, i když je to jinak svobodný úkon člověka.
Mnohdy leží část viny na společnosti či blízkém okolí, které stísněnému
a utrápenému jedinci nedá pocit lásky a spravedlnosti. Často jsou staří
nebo postižení lidé natolik odstrkováni a diskriminováni, že to chápou
skoro jako požadavek, aby opustili svět. Sebevražedný pokus bývá leckdy
posledním zoufalým voláním po pozorné lásce.
Pokud se setkáváme se sebevražedným pokusem, snažíme se ze všech sil
zachránit život. Neměli bychom se při tom bát, že neoprávněně zasahujeme
do svobody druhého. Lze důvodně předpokládat, že tento pokus nebyl
úkonem plně uvážené svobody, ale spíše projevem zkratového jednání,
okamžitého omezení či snížení svobody.
Objektivně není možno ospravedlňovat sebevraždu jako nenásilný odpor
proti nelidskému útlaku. Vzít si život je totiž násilné jednání.
Není tedy mravně dovolená ani tzv. hrdinská sebevražda, oběť života
(sebeupálení, apod.). Nepřímé sebeusmrcení v zásadě není dovoleno, ale
může se stát dovoleným z přiměřeně vážného důvodu (např. aby někdo
zachránil druhé). V době pronásledování není dovoleno se přímo vydat do
rukou pronásledovatelů. Není dovolena hladovka, která vede k smrti. Z
přiměřeně vážného důvodu je dovoleno konat hladovku, kterou člověk
skončí, než dojde k vážnému ohrožení zdraví. Koná-li někdo z přiměřeně
vážného důvodu protestní hladovku, nemá se lékař propůjčovat k tomu, aby
mu nutil umělou výživu, není-li prokazatelně ohrožen život a zdraví
hladovějícího.
Není dovoleno na vlastním těle provádět takové vědecké lékařské pokusy,
které jistě vydávají život nebo zdraví ve velké nebezpečí; je-li
nebezpečí menší, a zdraví není nenapravitelně ohroženo, je dovoleno
provádět tyto pokusy z přiměřeně vážného důvodu.
Vražda a zabití: Etika a zákonodárství pečlivě rozlišují mezi
úmyslnou vraždou a neúmyslným zabitím, popř. usmrcením z nedbalosti.
Mnoho dělníků by nebylo zahynulo na pracovišti, kdyby byla včas
podniknuta účinná bezpečnostní opatření.
Vina z nedbalosti a neposkytnutí pomoci: Společnost, která vydává
velké částky na zbraně, ale není ochotna poskytovat odpovídající částky
pro charitativní účely, je spoluvinná na mnohé smrti, které by se dalo
zabránit. Při tom nejde jen o anonymní ko¬lektivní v inu, ale o vinu
všech a každého jednotlivce, který přes dané možnosti nepodniká nic pro
zlepšení situace a není ochoten si uložit nutné oběti.
Nedostatečná ochota podporovat dědičně a ekologicky postižené děti a
jejich rodiny vede k tomu, že rodiče a lékaři s útlumem svědomí
nechávají dědičně postižené děti prostě zemřít. Typický je případ
mongoloidních dětí, které potřebují drobný operativní zákrok, aby mohly
přijímat potravu. Odmítne-li se tato operace, znamená to odsouzení k
smrti. Neposkytnutí pomoci je i v takovém případě nutno hodno ti t jako
přímé zabití ze strany těch, kdo jsou ze svého postavení a funkce
povinni jednat.
Vražda a účast na hromadné vraždě
Vražda je úmyslné a nespravedlivé zabití druhého člověka. Dojde-li při
přiměřené obraně vlastního života ke smrti nespravedlivé¬ho útočníka,
nejde o zlovolnou vraždu, ale zabití v sebeobraně. Diktátoři, napadení
těmi, kdo si chtěli vynutit svá nezadatelná práva, však nemají právo
reagovat násilím. Zabije-jí-li přesto, je to vražda, resp. hromadná
vražda. A všichni, kdo se k takovému násilí propůjčují, jsou spoluvinní
na hromadné vraždě lidí. Usmrcení diktátora je morálně nepřípustné. Je
zakázáno zabíjet rukojmí, zajatce. Není dovoleno provést punkci srdce u
nemocného, který není prokazatelně mrtev. Je dovoleno ji však provést u
prokazatelně mrtvého, aby bylo splněno jeho poslední přání. Není
dovoleno zabít nevinného, ani na příkaz vyšší autority.
Trest smrti
Odstranění nebo omezení trestu smrti patří rovněž do etiky. Činy
nebezpečných zločinců - teroristů a vrahů, recidivistů však podporují
přítomnost trestu smrti. Život nevinného má totiž přednost před životem
obecně nebezpečného zločince. Ale z dlouhodobého pohledu by měla
preventivní péče přispívat k respektování života všech lidí. Teprve
až stát udělá vše možné v prevenci zločinu, především výchovou a úsilím
o spravedlivé a zdravé životní podmínky, lze smysluplně nastolit otázku
po trestu smrti. Jinak jde jen o únik před odpovědností.
Integrita lidského života
Vyžaduje úctu a ochranu. Není však absolutní hodnotou. Mutilatio
(zmrzačení) je takové zmenšení tělesné integrity člověka, které se
nedotýká pohlavních schopností. Může být dovoleno z přiměřeně vážného
důvodu, jako je zdraví - operace postiženého orgánu, darování vlastních
orgánů jiné nemocné osobě. Psychochirurgické zákroky, které bývají
posledním prostředkem k vyléčení těžké psychické choroby, jsou morálně
dovolené, je-li naděje na uzdravení či zlepšení stavu. Transfůze krve je
darování krve jednoho člověka druhému za účelem léčby je dovolená.
Transplantace párového orgánu nebo tkáně vážně nemocnému je mravně
dovolena, není-li tím dárce sám ohrožen. Je dovolená transplantace
orgánů zvířete na člověka, kromě pohlavních orgánů, a mozku.
Psychofarmaka: Žádný lékař se nesmí podílet ani přípravou a
přímým návodem na podávání psychofarmak osobám z důvodu jejich politické
či názorové odlišnosti, ani z příkazu vyšší autority, a to ani když tato
psychofarmaka nezpůsobí trvalé poškození zdraví.
Eutanázie
Ve vyspělém zdravotnictví znatná část lékařů vynakládá velké úsilí na
prodloužení procesu umírání. To má za následek, že je mnohem méně místa.
pro láskyplnou péči, která by mohla přispět k tomu, aby se smrt stala
událostí v řádu svobody.
Oslabení či ztráta přirozených, životně důležitých funkcí vzbuzuje v
těžce nemocném ti umírajícím člověku dojem, že už je zaživa pohřben,
třebaže je obklopen živými bytostmi.
Mnozí lékaři se jednostranně zaměřují na potírání smrti a tím, i na
prodlužování života, dokud je to technicky možné. To vede často nejen k
nesmyslnému prodlužování utrpení, ale i k potlačování myšlenky na smrt.
A tak se umírajícímu vůbec nepomáhá, aby zemřel svou vlastní smrtí, aby
se na ni připravil při nejjasnějším vědomí a svobodně, a aby poslední
dny a hodiny věnoval nejhodnotnějším lidským vztahům.
Jedním z nejnaléhavějších úkolů lékařské etiky je osvobodit značnou část
lékařů od této ideologie antropotechnicismu. Tak, jako k hlavním úkolům
lékaře patří služba důstojnosti člověka a jeho svobodě vůbec, tak musí
lékař především myslet na tu svobodu, která dovoluje smrtelně nemocnému
či umírajícímu tvůrčím způsobem a samostatně vyjádřit svůj souhlas se
životem a smrtí.
Přesným protikladem důvěryplného odevzdání života do rukou Božích v
pravý čas, jakož i oné obětavé služby druhým, která za jistých okolností
může vést i ke zkrácení živoření, je odhození života jako nehodnotného.
Obhájci eutanazie se odvolávají jednak na soucit s trpícím, jednak na
nízkou kvalitu jeho života. Omluva s poukazem na nesnesitelné bolesti je
stále méně přesvědčivá, protože moderní medicína má účinné prostředky k
tišení bolesti, jež nezbavují pacienta vědomí. Argument o kvalitě
života, který má ospravedlnit eutanazii, předpokládá, že si nějaká
skupina lidí nebo jedinec osobuje právo posuzovat hodnotu života těch
ostatních. Jejich negativní rozhodnutí je prakticky rozsudkem smrti. I
tam, kde jde o těžkou slabomyslnost, máme co dělat s lidským životem,
který spočívá na božské komunikaci a vyžaduje od nás příslušnou odpověď.
Většina zastánců eutanazie požaduje jako absolutní podmínku souhlas nebo
výslovné ptání trpícího člověka. Vyjít však vstříc takovému přání z
"milosrdenství" nebo spíš z útlocitnosti není snad vražda, ale v každém
případě jde o zabití.
Mravním základem povinnosti každého člověka, zvláště lékaře zabránit
něčí sebevraždě je ověřená skutečnost, že většina přání o provedení
eutanazie není skutečně svobodným projevem touhy po větší pozornosti a
láskyplnější pomoci ze strany okolí.
Na rozdíl od aktivní eutanazie, tj. přímého opatření ke zkrácení
nebo ukončení života, pasivní eutanazie spočívá v neposkytnutí léčby, na
jakou by měl pacient za normálních podmínek přirozené právo. Mravně
je do značné míry dovolená pouze pasivní eutanazie, to zn. omezení
či vynechávání různých opatření, které nedovedou zachránit ztracený
život člověka, nýbrž jen prodlužují živoření nemocného resp. udržují jen
jeho vegetativní život za cenu dalšího utrpení. Lékař zde pouze přestává
zadržovat neodvratitelnou smrt a přerušuje "špatné", nedůstojné umírání.
Vždyť právě pomocí moderní techniky (respirátory, podpůrný či umělý
krevní oběh, elektrické stimulátory funkcí, atd.) lze skutečně zachovat
důležité životní funkce s výjimkou vědomí. Na rozdíl od aktivní
eutanázie, tj. přímého opatření ke zkrácení nebo ukončení života,
spočívá pasivní eutanázie v omezení či vynechávání různých opatření,
které nedovedou zachránit ztracený život člověka, nýbrž jen prodlužují
živoření nemocného, neboť udržují pouze jeho vegetativní život za cenu
dalšího utrpení. Pasivní eutanázie znamená vypnutí či odpojení přístrojů
a neposkytnutí další léčby, pokud jejich uplatnění znamená vlastně jenom
prodlužování nedůstojného umírání. U pasivní eutanázie nejde o přímé
usmrcení pacienta, ani o prosté zanedbání povinné péče, nýbrž odepření
nadstandardní péče, na jakou by měl pacient za normálních podmínek
přirozené právo, avšak nikoli v tomto konkrétním nenormálním případě, tj
při prodlužování jeho nedůstojného udržování při životě a zadržování
neodvratitelné smrti. Mravně je odůvodněná pouze pasivní eutanázie, kdy
lékař pouze přestává zadržovat neodvratitelnou smrt a přerušuje
"špatné", nedůstojné umírání. Vždyť právě pomocí moderní techniky
(respirátory, podpůrný či umělý krevní oběh, elektrické stimulátory
funkcí, atd.) lze skutečně zachovat důležité životní funkce s výjimkou
vědomí. Měřítkem pro uplatnění pasivní eutanázie z hlediska lékaře je
výhradně jeho svědomí, zabývající se případ od případu jednotlivým
pacientem, ale nikdy sama hospodářská nákladnost léčby, nadstandartnost
používané léčby či lékařských přístrojů, nikdy pouze samotná diagnóza
ani pouhé stáří pacienta. |